Число пожилых и старых людей во всем мире увеличивается. Рост средней продолжительности жизни во многих странах, включая Россию, отражается на увеличении числа лиц в возрасте 80 и более лет. Это, как ни печально, определяет рост проявлений насилия по отношению к пожилым.
С учетом повышенной виктимности пожилых людей, являющихся потенциальными жертвами жестокого обращения и насилия, эта проблема стала одной из важных и актуальных в области общественного здравоохранения. Такая ситуация вызывает озабоченность государственных органов здравоохранения. В Национальном медицинском исследовательском центре психиатрии и наркологии им. Сербского разработали методические рекомендации по выявлению и профилактике жестокого обращения с пожилыми и престарелыми людьми и оказанию помощи пострадавшим. Два года назад специалисты исследовательского центра разработали концепцию позднего возраста, благоприятного и неблагоприятного старения. В значительной степени она направлена на антидискриминацию пожилых и престарелых людей, защиту их прав и свобод.
Под жестоким обращением с пожилыми и престарелыми людьми понимаются не только разные формы открытого и скрытого физического и психического насилия над ними, но и любые проявления равнодушия, пренебрежения, безразличия или враждебности к ним. Физиологическими признаками насилия могут быть синяки, ссадины, покраснение и припухлость кожных покровов, иногда переломы костей и вывихи. Психологическими признаками – депрессивные расстройства, слезы, чувство и переживание обиды, оскорбления, выражение протеста, мстительности, отказ от еды. Психологическое насилие наблюдается чаще. Эксплуатация также является видом жестокого обращения с пожилыми людьми. Она может проявляться в виде незаконного использования финансов и имущества пожилого человека без его ведома и нанесения ему материального ущерба путем обмана и мошенничества.
При этом в работе психиатрических заведений следует различать понятия насилия и жестокости, с одной стороны, физического принуждения с принудительными мерами медицинского характера, с другой. Например, нельзя квалифицировать как насилие ситуации, когда больных, находящихся в психотическом состоянии (с бредом и галлюцинациями), необходимо накормить при стойком отказе от еды, при попытках суицида, при отказе от приема лекарств. Или нужно принять меры при агрессивном поведении пациента по отношению к окружающим.
К рискам жесткого обращения относятся: наличие деменции и психотических расстройств, физическая беспомощность, пьянство ухаживающего лица, конфликты в семье, финансовая зависимость ухаживающего лица от пожилого человека, стресс и эмоциональное выгорание ухаживающего лица.
Медицинские работники Республики Тыва ознакомлены с методикой по выявлению и профилактике жестокого обращения с пожилыми и престарелыми людьми и оказанию помощи пострадавшим. Работникам медицинских и социальных учреждений, а также близким пожилых и престарелых людей необходимо помнить о том, что пожилой возраст протекает под гнетом биологического увядания и специфических психосоциальных проблем. В пожилом и старческом возрасте человек более раним и уязвим к любым проявлениям жестокости и несправедливости. Он более доверчив, внушаем и забывчив, чем часто пользуются финансовые мошенники. Пожилые люди становятся более обидчивыми и эгоцентричными, нуждаются в доверительном, внимательном и теплом отношении к ним.